2020年，淄博市卫生健康委按照中央、省市脱贫攻坚决策部署安排，不折不扣落实健康扶贫各项政策，全力推进脱贫攻坚健康扶贫任务高质量完成。现将2020年度全市健康扶贫工作总结报告如下：
一、扎实推进，全面落实健康扶贫任务
（一）严格落实建档立卡贫困人口健康扶贫惠民便民政策。一是贫困患者在定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”，不需预交押金，只需在出院时支付自付医疗费用。自2016年起，按照省文件要求，全市执行范围为县域内各级公立定点医疗机构；2020年4月16日印发《关于公布全市贫困人口住院“先诊疗后付费，免收住院押金”定点医疗机构的通知》，扩大了执行范围。5月6日联合市医保局印发《关于进一步做好贫困人口住院“先诊疗后付费、免收住院押金”的通知》，进一步对“先诊疗后付费”政策落实进行了规范。定点医疗机构及时更新市扶贫办提供的最新贫困人口数据，在贫困患者在入院时，系统可自动识别患者身份，提示落实健康扶贫政策；出院时书面告知其住院期间享受的政策、收费的详细说明，为贫困患者开设“绿色通道”，努力减轻贫困患者的经济负担。二是全市医保定点医疗机构全部实行“一站式结算”，按规定执行减免政策。2020年1月至今，全市各级医疗机构共计减免费用1165.6万元。
（二）扎实做好家庭医生签约履约服务。贫困人口家庭医生签约应签尽签，并分类做好履约服务。对签约贫困人口中患有高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等慢性疾病的，每年至少进行4次随访服务；对其他签约贫困人口，每年至少进行一次随访。为方便对签约患者服务，在贫困患者家庭显要位置张贴服务牌，列明签约医生和联系方式等内容，便于患者求助和监督。
（三）严格执行重点疾病免费救治政策。一是自2020年始，对我市所有登记在册的严重精神障碍患者给予免费兜底救治政策，有效解决贫困严重精神障碍患者就医问题。实行贫困严重精神障碍患者筛查救治责任逐镇逐村逐人包干，明确责任人，时刻关注患者门诊、住院情况，及时办理兜底补助手续，按照要求进行定期随访，形成闭环管理，确保落实“应收尽收、应管尽管、应治尽治”的总体要求。二是对贫困艾滋病病人一律给予抗病毒治疗，一律免费提供规定项目检测和健康体检；对贫困艾滋病感染者一律提供规范化抗病毒治疗和随访管理。三是对在县级结核病防治机构就诊的贫困肺结核可疑症状者一律免费提供规定项目结核病诊断检查，对确诊活动性肺结核患者一律免费提供统一标准的治疗方案所需抗结核药品和相应随访检查。
（四）推进省扶贫工作重点村卫生室建设服务工作。根据省委、省政府关于省扶贫工作重点村“五通十有”标准要求，我市474个省扶贫工作重点村已全部实现“村卫生室服务”全覆盖，其中有341处村卫生室全部达到标准化建设要求，133个卫生室空白村全部实现邻近标准化村卫生室服务覆盖（其中沂源县历山街道办事处前崖村因城中改造已经拆迁），逐步完善优化村卫生室服务网络，方便群众就医。
二、自我加压，助力健康扶贫工作
（一）在全系统开展“看病不求人 患者少跑腿”优化卫生健康环境活动。为深入贯彻落实淄博市委、市政府开展优化营商环境大讨论大反思大提升要求，进一步把思想、行动统一到持续优化营商环境上来，在全市卫生健康系统开展“看病不求人 患者少跑腿”专项活动，制定《促进“看病不求人 患者少跑腿”10条措施》，落实门诊一站式开放式综合服务中心项目，分级实现“一窗受理、一站式服务、一章管理”，以“组合拳”落实大讨论大反思大提升部署，全面优化卫生健康环境，提升贫困人口医疗服务质量。
（二）开展第一村医工作基础上提升建立“名医基层工作站”。“第一村医”团队担负着宣传卫生健康政策、健康扶贫重点人群、促进基本医疗与基本公卫相互融合、助力村卫生室标准信息化、参与家庭医生签约服务、医教学传帮带、参与基层疫情防控等任务。截至目前，共选派6批615名“第一村医”，派驻和覆盖1850个村，对474个省定贫困村实现了全覆盖，服务贫困人口10.5万余人，组织知识宣讲4.05万次，义诊21.57万人次，门诊接诊21.97万人次，转诊患者8718人次。新冠肺炎疫情期间，累计为流动人员实施健康检测26028人次，参与医学隔离密切接触者643人，向上转诊247人。目前，在“第一村医”工作基础上，对帮扶工作做了进一步提升，从二级以上医疗机构中已选派名医专家、优秀医师292人，在基层医疗卫生机构建立了88个“名医基层工作站”，开展特色专科建设合作，帮带培养基层医疗骨干，服务诊疗当地群众，促进基层医疗卫生机构医疗救治和服务保障水平提升，实现由个体帮扶到团队帮扶、由诊疗随访服务到学科建设的全面升级。
（三）加强贫困地区医疗服务能力建设。市财政先后投资2000万元在淄川区、博山区山区、库区建设6处急救点和基层危急重病救治转运中心。淄川区积极创新“行走的医生、流动的医院”医疗模式，破解边远地区困难群众看病难问题。
（四）认真落实扶贫协作工作。一是落实省内扶贫协作工作。按照《淄博-滨州扶贫协作战略框架协议》精神，2020年向滨州市捐赠“爱心药箱”6700个，投入资金33.5万元，其中淄博市财政协作资金30万元，社会资金3.5万元，惠及贫困人口6682人。淄博市中医医院与滨州市中医医院建立帮扶微信群，便于交流制度建设，科室管理，人才培训等业务工作，指导滨州市中医医院成功申办为国家第三批中医住院医师规范化培训基地。邹平市妇保院33名技术人员到淄博市妇幼保健院在母婴健康和妇幼卫生信息管理、妇女保健和儿童保健、特色诊疗技术指导、孕产妇急救绿色通道建立等方面进行交流培训，促进其业务能力、管理能力得到不断提升。二是选派医务人员到基层一线服务。从委属委管医院遴选21名医务人员，到淄川、博山、高青、沂源四个被列入省扶贫开发重点区域的区县开展帮扶工作，提升基层一线医疗服务能力。
（五）认真做好对口支援各项工作。一是根据省卫生健康委部署，本年度共选派24名支医人员，于5月9日到达石柱县开展帮扶工作，涉及市属医院有市第一医院、市第七人民医院、市中西医结合医院、市级机关医院，共派出8名医务人员；市第七人民医院与石柱黄水卫生院签订了长期帮扶协议；市第一医院、市级机关医院做好了石柱选派骨干医师到我市挂职学习工作；二是在各委属单位的大力支持下，我系统超额完成了鲁渝协作消费扶贫任务。三是根据省卫生健康委工作安排，市精神卫生中心选派专家赴藏开展精神疾病筛查和代教工作；四是选派5名医疗专家赴昂仁县开展先心病筛查，其中2名为市中心医院选派。
（六）推进黄河滩区迁建村卫生室建设。为保障黄河滩区迁建居民的医疗需求和基本公共卫生服务需求，黑里寨镇拟投资50万元，在滩区迁建社区服务中心内新建一处面积为200平方米标准化卫生室，设有分诊室、治疗室、观察室、病房、预防保健室和理疗康复室，做到通水、通电、通路，目前正在建设中；常家镇投资35万元，在常盛社区沿街公共用房处新建一处面积为100平方米的社区卫生室，已投入使用；木李镇迁建项目地址在镇政府驻地，与镇卫生院直线距离300米左右，迁建的滩区居民医疗卫生服务由镇卫生院承担。
三、持续改进，提升健康扶贫质量
（一）实行日调度制度。自2020年5月6日起，对贫困人口“先诊疗后付费、免收住院押金”、“两免两减半”、健康扶贫大走访等容易出现问题的重点任务进行日调度。
（二）优化健康扶贫环境。2020年5月22日，召开全市健康扶贫培训会，对健康扶贫工作各个环节各个岗位人员进行了培训。2020年5月27日，印发《关于进一步加强健康扶贫宣传工作的通知》，要求优化健康扶贫环境，全面宣传先诊疗后付费、两免两减半、“一站式”结算、家庭医生签约服务等重点健康扶贫内容。各级医疗机构要利用就诊大厅电子显示屏、医院网站、手机APP等宣传载体，在门诊大厅、住院部、收费处等显著位置设置健康扶贫标识、宣传栏、宣传牌和贫困人口就诊流程示意图，发放宣传品，为贫困人口看病就医提供便利。
四、明年工作打算
2021年，我委将继续抗牢脱贫攻坚政治责任，严格落实“四个不摘”要求，持续巩固脱贫攻坚成果。
一是按照上级要求，进一步完善工作措施，持续抓好健康扶贫各项政策落实。
二是落实即时帮扶机制，加强防止返贫致贫动态监测，及时向市扶贫办提供相关数据信息。
三是扎实开展脱贫攻坚宣传，深入挖掘健康扶贫工作中的成功经验和典型案例，讲好脱贫攻坚“淄博故事”。
四是加强涉贫舆情监测和处置工作，防范涉贫舆情风险。
淄博市卫生健康委员会
2020年12月28日
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